Flash back sur mes stages de D2- partie 2: la chir tho

J'ai fait mon deuxième stage en chirurgie thoracique... et l'approche était totalement différente. On était 3 D2 et 2D4 (elles tournaient une semaine sur deux) pour deux services: les soins intensifs et l'hospit. Bien que ce soit un service de chir, tu es pratiquement pas au bloc, déjà que les internes font du boulot d'externe, si toi t'y vas c'est juste pour observer. Bon quand j'y étais, c'était un peu différent car une des internes était en arrêt maladie pratiquement pendant toute ma période de stage, et quand un autre interne était en vacances, du coup il n'y avait que 2 internes pour 3 salles donc il fallait parfois appeler un externe... Mais ça m'arrangeait pas forcément en fait (j'aime pas la chir). Ce qui fait que le premier jour de stage, on a toutes étaient appelées au bloc à un moment donné, youhou. Mais bon, je suis pas beaucoup allée au bloc, j'ai du m'habiller qu'une fois en stérile (j'ai tenu un poumon^^).

Par contre je suis allée voir une super opération super rare d'une patiente que j'avais suivie en garde de cardio et qui avait eu un IDM (infarctus du myocarde) septal et cela avait créé une CIV (communication interventriculaire). Et en fait quand tu as une CIV, ben déjà c'est super grave, et on ne peut pas reboucher le trou tout de suite car le tissu est nécrosé et que les sutures ne tiendraient pas, il faut donc attendre 21 jours, soit une éternité. Vivre avec une épéé de Damoclès au dessus de la tête prend tout son sens. Et là cette patiente avait survécu les 21 jours et l'opération a donc été programmée. J'ai adoré, l'interne a été super sympa avec moi, il m'a tout montré et tout, tout expliqué, il a même demandé aux anesth (inf et interne) de me laisser le marche pied pour que je puisse bien voir (ils étaient dég d'ailleurs, la nana inf anesth était là depuis 6ans elle avait jamais vu ce genre d'opération, après moi je comprenais qu'elle veuille voir donc je lui laissais sans soucis le marche pied, mais l'interne insistait pour que je sois dessus^^).

La journée commençait à 8h par une tounée d'ECG qui devait être fait avant la visite, visite qui avait lieu aléatoirement entre 8 et 11h. Une fois, un chef s'est pointé à 8h07, on avait 14 ECG à faire, il était étonné qu'on n'est toujours pas fait tous nos ECGs... ben ouais quoi en 7minutes vous abusez les filles! Et valait mieux pas avoir oublié de copier une bio, sinon tu te faisais enguirlander! Visite qui soit dit en passant pour peut-être 20-25lits dure 15 minutes et ça c'était quand les chefs prenaient leur temps!

Alors sinon pour ce qui est du reste du temps dans le service c'était QUE du boulot de secrétaire. J'ai fait absolument aucune observ... enfin si, de l'observ d'après dossier, youhou! En gros on devait aller chercher tous les lundis les dossiers des patients programmés pour la semaine d'après au sécrétariat (c'était la galère ça d'ailleurs car il n'y avait pas toujours tous les dossiers au bon endroit), et toute la semaine on devait faire des observ sur l'ordi en notant les FDRCV, antécédents, motif d'hospit, HDM, examens complémentaires du patient et l'imprimer! Autant vous dire que c'était super enrichissant.

L'aprem, on avait enfin un contact avec le patient... pour une observ? Que nenni! Non, non, non, notre mission c'était d'essayer de faire participer un maximum de patient à l'étude que faisait la chef de clinique. C'était une étude sur l'apnée du sommeil. On devait convaincre les patients, qui allaient se faire opérer le lendemain, de passer la nuit avec un saturomètre (la petite pince au bout du doigt), un appareil enregistrait les données, puis ensuite selon les résultats les patients passaient une autre nuit pendant leur hospit avec un appareil de polysomnographie (ce qui est un peu plus contraignant). Ai-je le droit à mon équivalence BTS commerce?

Un stage de chir pas très enrichissant, avec pas vraiment beaucoup de chir mais pas vraiment de médical non plus. J'ai plutôt eu l'impression de faire un stage entre le sécrétariat et le commerce. Mais bon j'ai quand même aimé ce stage pour l'ambiance sympa avec mes coexternes, les gardes de cardio et aussi pour ce que j'ai pu voir au bloc (j'aime pas la chir, mais ça me fascine quand même de pouvoir assister à tout ça... non non ce n'est pas paradoxal).

Flash back sur mes stages de D2- partie 1: la rhumato

Avec l'externat commence le véritable début de la pratique médicale à savoir le stage au CHU.

En général, t'es content, tu penses que tu vas sauver des vies, que tu vas servir à quelque chose et que tu vas enfin exister (par rapport aux stages de P2 D1 où tu vas à l'hosto une fois par semaine et où tu remarques ton nouveau super pouvoir à savoir le fait d'être transparent, et tout ça sans cape d'invisibilité, trembles Hary Potter!) Bon ce que tu découvres bien vite c'est que le statut d'externe est un fourre-tout hospitalier: en gros on peut te demander tout et n'importe quoi, t'es là pour ça. Ton joli stétho, que tu arbores fièrement autour du cou peut autant te servir, voire moins que tes capacités à organiser-ranger-trier-recopier des bios (à quand l'équivalence BEP secrétariat?)

Pour ma part, avant de commencer les stages d'externe, j'appréhendais pas mal. J'avais pas trop trop aimé les "stages" que j'avais fait en P2-D1 où je m'étais sentie pas mal inutile et pas du tout à l'aise. Je me posais donc des milliards de questions: est-ce que ça va me plaire? est-ce que je vais réussir à interroger-ausculter le patients comme il faut? est-ce qu je vais m'en sortir? est-ce que je vais savoir faire une observ? est-ce que je vais arriver à me lever tous les matins? est-ce que je vais me faire engueuler? est-ce qu'on va me poser des questions de cours? est-ce que je vais savoir répondre? est-ce que je vais être incompétente? est-ce que je suis faite pour ça? pourquoi j'existe? comment je m'appelle?

Puis finalement tout s'est bien passé (ouf! oui je sens vous commenciez à flipper pour moi), je me suis adaptée petit à petit à ce super statut d'externe, et je me suis même laissée prendre au jeu: j'aime les stages, j'aime faire des observ, j'aime être avec les patients.

Mon premier stage s'est fait en rhumato. On était 7externes D2, essentiellement des filles (+6D4, ils tournaient à 3 par semaine) pour 30 lits, ce qui est beaucoup (mais l'année d'avant la réforme, ils étaient 15D2). J'ai vraiment adoré ce stage, mes coexternes étaient vachement cool et sympa, on pouvait s'arranger, on rigolait bien, y avait une bonne ambiance.

Et les chefs étaient vraiment adorables, ils étaient pas là pour te rabaisser en tout cas. Je me rappelle d'une fois, j'ai présenté ma patiente (celle que j'avais examiné la veille toute seule comme une grande) puis le chef de service me posa des questions, mais vraiment toutes simples (la patiente avait une sciatique... -_- donc c'est tout con), on avait passé le partiel de rhumato genre 4 semaines avant, et j'ai répondu carrément l'inverse à toutes les questions (je me serais donnée des baffes, je pensais un truc dans ma tête et c'est l'inverse qui sortait dans ma bouche). Je pensais que j'allais me faire démonter, et non au lieu de ça il était vraiment géné pour moi car il voyait que j'étais mal à l'aise (de dire des conneries et aussi car à l'oral c'est limite si je sais comment je me prénimme), genre il se sentait presque coupable de m'avoir déranger en posant ses questions.

Franchement, pour un premier stage d'externat, j'ai trouvé ça juste nickel! On était beaucoup d'externes donc y avait moyen de s'entraider et de pas trop être paumés, y avait des observ à faire, des ecg, des recopiages et classement de bios, des coups de fil à passer dans tout l'hosto (éviter dans certains services de commencer par "bonjour, je suis EXTERNE dans tel service...", on te prend au choix pour un con/un incompétent/un qui sert à rien), des visites avec des chefs plutôt sympas, un chef de clinique trèèèès mignon :) ...

DCEM2 trois quart...

Bon ben ça fait plus d'un an et demi que je ne suis pas venue sur ce blog (en fait je l'ai tenu même pas 15 jours...) et pourtant en 1 an et demi il s'en est passé des choses dans ma petite vie d'externe! Je vais essayer d'un peu résumer tout ça dans cet article et les prochains à venir.

Pfiou par quoi commencer? Tellement de trucs à dire et je sais pas du tout comment organiser ma pensée... Bon essayons de reprendre étape par étape.

Du côté des partiels, la D2 est divisée en trois partie de 7 semaines de cours avec semaine de partiels comprise.

- Pendant la 1ère partie on avait 8 matières à bosser en 6 semaines (regroupées dans trois modules). De cette première partie de cours, j'a eu quelques matières aux ratrappages que j'ai passé début février (en même temps que les partiels de la deuxième partie, oui c'était super fun). D'ailleurs je me rappelle que pour les ratrappages de la première partie, pour la chir vascu on était 120 (sur 150 personnes dans la promo), ce qui est énorme, je me souviens y avoir vu pas mal de personnes qui n'avaient jamais eu de ratrappages de leur vie. Il faut dire que c'était la première année qu'il y avait une note éliminatoire à 8 (avant il suffisait d'avoir 10 au module, là par exemple le module c'est neuro/neurochir/chir vascu).

- Pendant la 2ème partie, on avait donc les ratrappages de la première partie, et les partiels de la 2ème partie (module d'hémato onco et module de gastro/hepato/chir dig).

- Pendant la 3ème partie, il y avait donc les ratrappages de la 2ème partie (qui eux étaient vers la 2ème-3ème semaine et non à la fin des 6 semaines, j'avais l'hémato et l'hépato) et la 1ère session de cardio-pneumo et AEM1.

- Donc pour résumer en gros j'ai passé la chir vascu aux ratrappages début février, ils nous ont donné les résultats fin février, j'avais pas validé la chir vascu comme 80 personnes de la promo, youhou(mais comme on a le droit de passer avec un module -1 pour moi ça allait, mais certains qui n'avaient pas validé deux modules savaient qu'ils redoublaient... je vous dis pas l'ambiance!) Ensuite il y a eu avril et les ratrappages d'hémato et d'hépato, soit juste deux matières, ce qui n'est pas complètement infaisable... mais voilà, mauvaise période pour moi, mon copain me quitte, je pleure, je me plante (j'ai été faible je sais!), enfin bref j'arrive pas à bosser quoi, je passe les ratrappages sans trop y croire... Je valide l'AEM1 à la 1ère session et la cardio pneumo à la 2ème session...

- Début juillet, Anne ma binôme m'appelle et me donne mes résultats: chir vascu non validée (bon ça je le savais depuis février, par contre ce que j'apprends c'est que certains ont été remontés, genre j'ai une copine elle avait eu 6 elle est notée à 8 sur le tableau d'affichage... et moi j'ai toujours ce foutu 6,5 et 'javais eu 14 et 14,6 en neuro et neurochir... fin bref -_-), hémato non validée, hépato non validée (me fallait que 8 pourtant, snif) et cardio pneumo validée... Du coup j'étais bien énervée contre moi de m'être laissée aller en avril à cause d'une connerie... j'aurais pu la valider cette connasse d'année en fait!

- Tout ceci explique donc le titre de mon post "DCEM2 trois quart" (meme si en vrai c'est plutôt 4/5ème (car j'ai validé 12 matières sur 15) mais ça sonne moins bien^^). J'ai donc redoublé ma D2 cette année pour 3 matières , année que j'ai validé depuis février (donc pour moi je suis en D3, même si ma carte étudiante n'est pas d'accord). J'ai fait qu'un seul stage cette année (on doit en faire un obligatoirement quand on redouble), mais j'ai pu le choisir, je l'ai fait en psy et c'était cool (oui la psy c'est cool!) J'ai aussi anticipé un max de matières de D3, on avait le droit qu'à 4 modules sur 6 et j'ai donc passé 4 modules, j'ai d'ailleurs passé le dernier de l'année aujourd'hui (pédiatrie générale/pédiatrie d'urgence-réa/chir pédia) et je suis donc potentiellement en vacances (ratrappages toussa toussa).